骶神经刺激疗法是治疗膀胱过动症的一种方法.
这是一种可逆的治疗方法,使用一个小装置向位于下背部(尾骨上方)的神经发送电脉冲。.
这些神经, 称为骶神经(S2), S3, 改变有助于控制膀胱的肌肉和器官.
这种刺激通常可以结束或减轻某些人的某些膀胱和肠道控制问题.
哪些患者通常会接受这种治疗?
我们使用这种疗法来治疗膀胱过度活动,有或没有尿漏和膀胱排空问题. 如果保守治疗如药物治疗无效,我们可能会推荐这种疗法. 在我们推荐这种疗法之前, 你可能需要接受药物治疗和行为治疗, 物理治疗.
它也用于一些不能排空膀胱的患者和一些意外肠漏的患者.
这个过程
骶神经刺激手术分两步进行. 这可以让你的医生在实际植入永久性电池之前测试疗法.
步骤1:测试刺激
第一步确定治疗是否会改善你的症状.
在步骤1之前, 保持至少3天的膀胱或肠道记录,以建立症状的基线记录. 我们将这些数据用于测试刺激后的比较.
在第一步中,我们植入一个永久引线(一根细线). 在手术之前,您需要提供您的病史并进行身体检查. 你可能还需要常规的实验室检查和心电图。.
手术前一天午夜之后你将不能吃或喝任何东西. 我们在手术室用轻度镇静来完成这个过程.
- 脸朝下躺在检查台上, 你的皮肤接受局部麻醉,使该区域麻木. 医生使用x光机确定插入导线的位置.
- 这个过程包括在骶孔附近插入一根针和一根导线. 骶神经在腰部,在左侧或右侧.
- 我们施加刺激,然后让你找出感觉的位置. 位置可能是阴道、直肠或阴道与直肠之间的空间(会阴体)。. 通常,这种感觉是阴道或直肠的震动或拉扯感.
- 一旦你有了这种感觉,我们就会检查肛门(通往直肠的开口)或脚趾. 当骶神经受到刺激时,肛门收紧或大脚趾弯曲.
- 一旦确认了反应,我们就在针上穿一根引线. 然后,我们取出针,留下临时引线. 我们把引线穿到左臀或右臀,在那里形成一个小口袋. 在成功的测试刺激后,当我们插入电池时,我们会扩大口袋.
- 我们从口袋里把引线延伸到对面的臀部,然后把它从皮肤里拉上来. 该引线延伸连接到外部刺激装置. 我们在恢复室给这个装置编程.
试验刺激后
让外部刺激器一天24小时开着. 测试期为1 - 3周.
在此期间,我们可能会根据您对刺激的反应调整外部刺激器的设置.
当您有了测试刺激器时,您应该限制一些活动. 比如,不能抬,不能性交,不能洗澡.
您需要使用与第一步手术前相同的膀胱或肠道记录来记录您的症状.
如果你的症状改善了至少50%, 长期使用骶神经刺激疗法可能适合您,您可以进行步骤2.
第二步:植入骶神经刺激神经刺激器
当您符合以下条件时,您是植入永久电池的好人选:
- 你的症状至少减轻50%
- 测试结果让你满意
在第二步中,我们打开小口袋使它变大. 我们把电池放进口袋里并把它连接到从骶神经产生的永久导线上.
手术过程迅速,通常可以在局部麻醉和镇静下进行.
植入手术后
在神经刺激器植入之后, 医生使用一个“编程器”设备来设置刺激设置和检查信息.
我们给你一个手持设备,教你如何使用它. 该设备包括一个可更换电池. 该装置可以通过增加或减少强度来控制症状.
您可能需要多次访问以微调最适合您的设置. 一般来说,神经刺激器电池可以使用3到5年. 这可能会根据您的使用需求而有所不同.
刺激器电池
当电池耗尽时,你可以通过门诊手术来更换它. 有一个新的可充电电池,使用寿命超过15年. 如果您选择此选项, 你需要在背上用充电器给电池充电, 系着皮带, 每两周约20分钟.